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西医综合大纲介绍

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西医综合考研大纲2020

主要内容分析

一、试卷内容结构

生理学 约14%

生物化学 约12%

病理学 约12%

内科学(含诊断学) 约33%

外科学(含骨科学) 约23%

临床医学人文精神 约6%

二、试卷题型结构

A型题 第1—40小题,每小题1.5分,共60分

第41—115题,每小题2分,共150分

B型题 第116—135题,每小题1.5分,共30分

X型题 第136—165题,每小题2分,共60分

三、考查内容

一、生理学

(一)绪论

1. 体液及其组成,体液的分隔和相互沟通;机体的内环境和稳态。

2. 机体生理功能的调节:神经调节、体液调节和自身调节。

3. 体内的控制系统:负反馈、正反馈和前馈。

(二)细胞的基本功能

1. 跨细胞膜的物质转运:单纯扩散、易化扩散、主动转运和膜泡运输。

2. 细胞的信号转导:离子通道型受体、G蛋白偶联受体、酶联型受体和核受体介导的信号转导。

3. 细胞的电活动:静息电位,动作电位,兴奋性及其变化,局部电位。

4. 肌细胞的收缩:骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递,横纹肌兴奋-收缩偶联及其收缩机制,影响横纹肌收缩效能的因素。

(三)血液

1. 血液的组成和理化特性。

2. 各类血细胞的数量、生理特性和功能;红细胞的生成与破坏。

3. 生理性止血:基本过程,血液凝固和抗凝,纤维蛋白溶解。

4. 红细胞血型:ABO血型和Rh血型;血量和输血原则。

(四)血液循环

1. 心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血过程和机制,心音,心输出量和心脏做功,心泵功能储备,影响心输出量的因素,心功能的评价。

2. 各类心肌细胞的跨膜电位及其形成机制。

3. 心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

4. 动脉血压:形成、测量、正常值和影响因素。

5. 静脉血压:中心静脉压;静脉回心血量及其影响因素。

6. 微循环:组成、血流通路、血流阻力和血流量的调节。

7. 组织液:生成和回流及其影响因素。

8. 心血管活动的调节:神经调节、体液调节、自身调节和血压的长期调节。

9. 冠状动脉循环的特点和调节。

(五)呼吸

1. 肺通气原理:动力和阻力,肺内压和胸膜腔内压,肺表面活性物质。

2. 肺通气功能的评价:肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。

3. 肺换气:基本原理、过程和影响因素。

4. O2和CO2在血液中的运输:存在和运输形式,氧解离曲线及其影响因素。

5. 化学感受性呼吸反射对呼吸运动的调节。

(六)消化和吸收

1. 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性;消化道的神经支配和胃肠激素。

2. 唾液的成分、作用和分泌调节;蠕动和食管下括约肌的概念。

3. 胃液的性质、成分、作用及其分泌调节;胃和十二指肠黏膜的保护机制;胃运动和胃排空及其调节。

4. 胰液和胆汁的性质、成分、作用及其分泌调节;小肠运动及其调节。

5. 大肠液的分泌和大肠内细菌的作用;排便反射。

6. 小肠内的物质吸收及其机制。

(七)能量代谢和体温

1. 能量代谢:机体能量的来源和利用,能量平衡,能量代谢的测定,影响能量代谢的因素,基础代谢及其测定。

2. 体温及其调节:体温及其正常变动,机体的产热和散热,体温调节。

(八)尿的生成和排出

1. 肾的功能解剖特点,肾血流量特点及其调节。

2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。

3. 肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

4. 尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5. 尿生成的调节:神经调节和体液调节;尿生成调节的生理意义。

6. 肾清除率的概念及其意义。

7. 排尿反射。

(九)神经系统的功能

1. 神经元的一般结构和功能,神经纤维及其功能,神经的营养性作用。

2. 神经胶质细胞的特征及其功能。

3. 突触传递:化学性突触传递的过程及影响因素,兴奋性和抑制性突触后电位,动作电位在突触后神经元的产生。

4. 神经递质和受体:递质和调质的概念,递质共存现象;受体的概念、亚型和调节;乙酰胆碱及其受体,去甲肾上腺素及其受体。

5. 反射的分类和中枢整合,中枢神经元的联系方式,中枢兴奋传播的特征,中枢抑制和中枢易化。

6. 感受器的一般生理特征,感觉通路中的信息编码和处理。

7. 躯体和内脏感觉:感觉传入通路和皮层代表区;痛觉。

8. 视觉:眼的折光系统及其调节,眼的折光异常,房水和眼内压;眼的感光换能功能,色觉及其产生机制;视敏度、暗适应、明适应、视野、视觉融合现象和双眼视觉。

9. 听觉:人耳的听阈和听域,外耳和中耳的功能,声波传入内耳的途径,耳蜗的感音换能作用,人耳对声音频率的分析。

10. 平衡觉:前庭器官的适宜刺激和平衡觉功能,前庭反应。

11. 脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动和姿势的调控。

12. 自主神经系统的功能及其特征;脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

13. 本能行为和情绪的神经基础,情绪生理反应。

14. 自发脑电活动和脑电图,皮层诱发电位,觉醒和睡眠。

15. 脑的高级功能:学习和记忆,语言和其他认知功能。

(十)内分泌

1. 内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。

2. 下丘脑-腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。

3. 甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4. 甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节;钙三醇的生理作用和生成调节。

5. 胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6. 肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

……

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西医综合简介

西医综合是研究生入学考试(西医)的一门必考科目,考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的诊断学、内科学、外科学。难度系数是所有学科门类的研究生考试中最大的一科之一。西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学;临床医学中的诊断学、外科学总论。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能,能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

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